据统计,在不育男性人群中,无精子症的发生率为约为15%,是导致男性不育的重要因素之一。其实无精子症可根据不同的发病原因,表现形式也会有所差别,可表现为精液稀薄、双侧睾丸体积小或先天性无睾丸、男性第二性征发育迟缓(如喉结不明显等)、男科检测显示双侧输精管缺失等。美国HRC中心专家介绍说,临床上,无精症的诊断通常是指经过3次离心镜精液检查中仍未见到精子的存在就可确定为无精症,应同不射精和逆行射精等情况区分开。
美国HRC专家指出,根据无精子症的发病缘由可将无精症分为睾丸生精障碍性无精症和梗阻性无精症,所以待被确诊为无精症后应接受进一步的检测,找出无精症的真正原因。可用睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)来判断男性睾丸的生精功能是否正常,具体操作方法是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,是一种高度精确的临床应用技术。
若非睾丸生精障碍性无精症,则为梗阻性无精症。此种无精症是指因某种因素(如炎症等)堵塞了输精管,致使精子无法在精液中被找到。美国HRC专家说,此类患者可以选择美国试管轻松获得健康的宝宝,因为男性睾丸的生精功能正常,即可以产生成熟的精子,也就满足了做试管的基本条件。试管周期中,美国HRC专家会运用睾丸穿刺取精术将健康的精子取出,在人为的协助下使卵子完成受精过程(ICSI技术),待到被培育至囊胚后,运用PGS/PGD基因检测技术保障囊胚质量,最后将通过基因检测的囊胚移植到女性子宫腔,十月怀胎、一朝分娩。
若为睾丸生精功能障碍导致的无精症,可根据患者的实际身体状况依然可以实现孕育梦想的,即精原细胞的体外培育。美国HRC专家说,并不是所有的患者都可以找到精原细胞、也不是所有的精原细胞都可以被培育成成熟的精子。
精原细胞(英文名称:spermatogonium),是曲细精管上皮中能经过多次有丝分裂产生精母细胞的干细胞(通过有丝分裂可分化形成初级精母细胞),精原细胞属于雄性原始生殖细胞,能不断地进行有丝分裂,增加细胞数量,并分化为精母细胞。其演变过程为:原始的胚细胞经分化形成精原细胞,精原细胞经复制形成初级精母细胞,初级经母细胞经过第一次减数分裂后形成次级精母细胞,再经过第二次减数分裂形成精细胞。精细胞经过变形最终形成精子,而且分裂过程中能够保持原有的基因性状不变。
精原细胞虽然不能和卵细胞直接结合、授精,但它们会产生能够发育成精子的细胞。到了青春期,人的睾丸受脑垂体促性腺激素的刺激,精原细胞开始启动,精原细胞不断增殖发育,最终演变成精子。美国HRC专家说,精原细胞贴近基膜,细胞呈圆形,核大而圆,梁色深,且带有长长的小尾巴,只有这样的细胞才具有很强的分裂增殖能力,也只有这样的精原细胞才能被培育成精子。
精原细胞体外培育是模拟人体生成精子的过程,对于外界环节及温度都有非常严格的要求。美国HRC生殖医疗中心曾做过“精原细胞最适培养条件并观察环境温度对体外培育的精原细胞增殖和凋亡的影响”这样的一个实验。方法为:把精原细胞分别放置在不同温度条件下进行体外培养,结果显示32℃、34℃、37℃条件下均可以看到精原细胞的贴壁、分裂和增殖。39℃培养条件下,精原细胞极少贴壁,基本看不到细胞增殖,细胞很快发生凋亡。随着培养时间延长,精原细胞增殖形成的精原细胞数和精原细胞存活时间明显不同,其中34℃条件下精原细胞增殖最多,存活时间最长。结论:温度对体外培养的精原细胞的增殖和凋亡有明显的影响,34℃为精原细胞体外培养的最适温度。
美国HRC专家指出:精原细胞包括未分化型精原细胞和分化型精原细胞。通过体外培养精原细胞,重现精子发生过程,在发育生物学、人类繁殖和生育控制等领域都具有重要意义,另外,精原细胞的体外培育技术+美国试管技术,可以使更多的无精症患者重新获得健康宝宝提供了可能,为人类繁殖生育界及人类生育能力再生研究领域,再次创造了医学神话。
注:为了能帮助更多中国不孕不育患者,美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市,为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。
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